护理点 (POC) 制造

回顾过去，3D打印在医疗领域的开创性应用与个性化手术相关。这主要是通过医疗器械行业向外科医生和医院销售这些 3D 打印服务来实现的。现在发生了重大转变，医院安装了自己的 3D 打印实验室来创建这些设备。皮尤慈善信托基金报告称，截至 2019 年，超过 100 家医院拥有 3D 打印设施。

让这些技术更接近它们的用途有几个优势。它们包括在医院内使用范围的有机扩展和更多的医学成像专业知识，其中大多数中心是在放射科建立的。一旦 3D 打印技术在医院建立并被一个专科（例如骨科手术）使用，神经外科和泌尿科等其他专科就很容易看到其用途并开始想象如何在自己的领域中使用这些工具。

技术发展

3D 打印的医疗用途在很大程度上可以分为两类，1) 手术个性化——一个患者一个组件，2) 串行部件制造——现货生产，多种尺寸找到最适合方法。

对于个性化，技术趋势包括更多地使用颜色部件和更接近人体组织的更广泛的材料调色板。手术导板可能不像解剖模型那样需要颜色，在解剖模型中，外科医生希望看到不同组织（例如骨骼、动脉、韧带）以更生动、更显著的颜色呈现。物理意义上的手术模拟，例如为心脏微创手术插入导管，需要像人体组织一样反应的材料，即所谓的仿生材料。多材料 3D 打印机不仅可以改变颜色，还可以改变材料的材料特性，为这些模型在手术模拟和医疗设备开发中的使用开辟了全新的领域。

在系列零件制造中，金属3D 打印的使用正在抵消机械加工和熔模铸造等传统技术。获得 FDA 对 3D 打印植入物的批准现在是一个更标准的程序，并有已发布的 FDA 指导文件供参考。更快、更坚固的金属打印机正在降低成本。迄今为止，3D 打印植入物的最佳应用是用于较小的设备，如脊柱融合器和髋杯，但现在较大的部件应该开始进入成本可行性领域。

报销

许多人会惊讶地发现，您所看到的大部分与个性化解剖模型和手术导板相关的内容通常不会由保险公司报销。如果医院要完全兑现帮助更多外科医生和患者的承诺，就需要对这些服务进行报销。2019年的一个关键突破是，美国医学协会为解剖模型和指南建立了III类当前程序术语(CPT)代码。CPT 代码规定了报销的医疗程序，从去除耳垢到修复疝气。第三类 CPT 代码是描述新兴技术的临时代码。RSNA 3D 打印小组与美国放射学院 (ACR) 一起，率先与 AMA 开展了这些有意义的工作。